As varices das extremidades inferiores, tamén coñecidas como varices, maniféstanse nun agrandamento das veas superficiais das pernas, que se acompaña dun trastorno circulatorio e unha insuficiencia valvular. Hoxe en día, as varices son moi comúns: obsérvanse nun 17-25% das persoas. A unha idade nova, antes de que comece a puberdade, esta enfermidade desenvólvese con igual frecuencia en ambos os sexos. Non obstante, as varices son dúas veces máis frecuentes nas mulleres adultas que nos homes. Esta imaxe pódese explicar por cambios hormonais significativos ao comezo da menstruación, durante o embarazo. Como resultado, o ton das veas debilita, se expanden e interrompe a circulación sanguínea venosa.
Factores predispoñentes para varices
Hoxe, os expertos tenden a apoiar moitas teorías que indican por que aparecen varices nas pernas. Non obstante, falando sobre a principal causa desta enfermidade, hai que notar unha violación do aparello valvular das veas. Se as válvulas venosas son inadecuadas nunha persoa que se ergueu, o sangue flúe cara abaixo baixo a influencia da gravidade. Ao camiñar, os músculos da perna que rodean as veas profundas contraen. En consecuencia, as veas baleiras e hai un aumento da presión venosa. Isto fai que o sangue entre nas veas superficiais, que se estiran e se desenvolven varices.
Hai unha serie de factores que inflúen directamente na progresión das varices. Nas mulleres, as varices adoitan desenvolverse como resultado do embarazo. Durante este período, o volume de sangue no corpo feminino aumenta significativamente. O aumento do útero exerce unha gran presión sobre as veas que se estenden dende as pernas. Ademais, o estado da parede venosa durante o embarazo está influenciado por cambios hormonais no corpo. En moitos casos, as varices durante o embarazo son reversibles, é dicir, desaparecen gradualmente despois do nacemento.
As varices das extremidades inferiores son moi comúns nas persoas que teñen que estar de pé durante longos períodos de tempo mentres traballan. Outro factor de risco para as varices é a obesidade: as persoas con sobrepeso aumentaron a presión intraabdominal e, como resultado, a dilatación das veas. As veas adoitan expandirse nas persoas que tenden a facer exercicio regularmente. Isto ocorre con estreñimiento crónico, tose, adenoma de próstata e outras enfermidades. As varices ás veces poden ser o resultado da cirurxía das pernas.
Outro factor que favorece as varices é a idade dunha persoa. Normalmente, as válvulas e as paredes das veas envellecen co paso do tempo. Como resultado, pérdese elasticidade e as veas estiranse. As varices adoitan ocorrer en pacientes que sofren trombose venosa profunda e anomalías conxénitas dos vasos sanguíneos.
Síntomas do desenvolvemento de varices das pernas
Os síntomas visibles das varices nas pernas son, en primeiro lugar, a aparición dunha rede de veas finas na superficie da pel das pernas. Tales síntomas ocorren principalmente na zona da coxa. Tales varices son máis facilmente recoñecidas nas persoas que sofren de celulite. Ás veces é a celulite a que se converte nunha especie de presaxio de varices. Os depósitos de graxa debido á celulite adoitan comprimir os vasos venosos, dificultando a circulación sanguínea e provocando varices.
Nalgúns casos, o inchazo das pernas indica a aparición de varices. Non obstante, tal sinal pode ser un síntoma doutras enfermidades (insuficiencia cardíaca, urolitiasis renal). Polo tanto, neste caso é imposible falar de forma inequívoca sobre o desenvolvemento de varices antes de facer o diagnóstico. Un síntoma das varices adoita ser dor nas pernas. A dor pode ser aguda e tamén pode ter síntomas atroces. O síntoma máis común das varices é a dor nos becerros. Prodúcese principalmente pola tarde, despois dunha certa tensión nas pernas. Pode haber unha forte sensación de pesadez nas pernas, poden ocorrer calambres pola noite e os cambios tróficos nas pernas aparecen gradualmente.
Polo tanto, unha persoa que observa a aparición dunha rede capilar, así como manifestacións periódicas de dor e inchazo, debe consultar a un médico e someterse aos exames necesarios. Existen varias probas que permiten avaliar o estado das veas e o grao de desenvolvemento da enfermidade. Se un paciente ten varices sen complicacións, na maioría dos casos non se usan procedementos de diagnóstico instrumental.
Principios de tratamento de varices
O tratamento conservador das varices prescríbese principalmente a persoas que teñen claras contraindicacións para a intervención cirúrxica. Este tratamento tamén está indicado se o paciente ten varices leves, que é un defecto puramente cosmético.
O obxectivo da terapia conservadora tamén é previr a progresión desta enfermidade. Para este fin, recoméndase aos pacientes vendar as pernas afectadas por varices cunha venda elástica. Ademais, as prendas de punto de compresión están indicadas para varices.
As persoas con tendencia ás varices ou que xa padecen esta enfermidade deben colocar regularmente as pernas nunha superficie elevada durante todo o día e descansar deste xeito durante varios minutos. Ademais, hai exercicios especiais para a parte inferior da perna e o pé que teñen como obxectivo activar a bomba muscular-venosa. Isto implica extensión e flexión periódicas das articulacións do nocello e do xeonllo.
O tratamento das varices tamén inclúe o uso de zapatos cómodos, que deben ter un tacón baixo e unha sola firme. Non debes permanecer moito tempo de pé, non permitir esforzo físico nin permanecer moito tempo en cuartos con altas temperaturas e humidade. Ao durmir, recoméndase manter as pernas en posición elevada.
Os pacientes deben limitar a inxestión de líquidos e sal e tentar perder o exceso de peso. Para tratar as varices, é necesario tomar regularmente diuréticos, é dicir, medicamentos que melloren o ton das veas. Ademais, se é necesario, o paciente pode ser prescrito medicamentos que estimulan a microcirculación nos tecidos. O tratamento para as varices tamén pode incluír tomar medicamentos antiinflamatorios non esteroides. Se o paciente ten unha forma sen complicacións da enfermidade, indícanse exercicios fisioterapéuticos. Son moi útiles a natación, outras aplicacións de auga, os pediluvios con auga morna aos que se lle engade unha solución de cloruro sódico ao 5-10%.
Non obstante, o método máis radical para tratar as varices é a cirurxía. Esta operación non se realiza se o paciente ten enfermidades concomitantes dos pulmóns, do sistema cardiovascular, dos riles ou do fígado. Esta operación non debe realizarse en mulleres embarazadas, así como en persoas con enfermidades purulentas. As tecnoloxías modernas permiten utilizar técnicas endoscópicas para tal operación. Se unha persoa só ten pequenas ramas dilatadas, pódese usar escleroterapia. Durante esta cirurxía, inxéctase unha solución esclerosante na vea para selar as paredes da vea. Despois, inxeccións repetidas son feitas noutras seccións da vea, conseguindo así a eliminación completa da vea.
Para as varices, tamén se usa a terapia cirúrxica combinada, na que se eliminan grandes troncos das veas alteradas e se realiza a escleroterapia de pequenas ramas. Despois da cirurxía, recoméndase aos pacientes que sigan usando unha venda elástica durante 8-12 semanas.
Prevención de varices nas pernas
A prevención de varices inclúe unha serie de medidas para previr os síntomas da enfermidade. Ten sentido que todos poñan os pés regularmente, tomen descansos no traballo sedentario e non usen roupa interior que supoña tensión ao corpo. Unha boa forma de previr as varices sería tomar unha ducha de contraste, incluír na dieta alimentos que estimulan o sangue e facer algúns exercicios físicos. Ante os primeiros signos de varices, debes consultar a un médico para evitar que a enfermidade progrese.